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“人工肺”救活11月大女嬰
大洋網訊 “感謝醫院救瞭孩子，希望她長大瞭能學醫。”抱著11個月大的女兒小美（化名）做完霧化回來，陳先生非常感激醫院又救瞭孩子一命。記者昨日從深圳兒童醫院獲悉，小美是出生僅800克的早產兒，在11個月大因為咳嗽發熱時又迎來命運挑戰，此番經過體外膜肺氧合治療技術（ECMO）後可謂是死裡逃生，其目前病情平穩，近期將出院。這也是目前深圳實施ECMO治療成功的最低體重患兒。
胸片顯示“白肺化”
小美出生時僅28周，800克。巴掌大的生命，經過醫護人員的搶救以及精心護理，住院93天後，才成功治愈出院。
這是她闖的第一道“鬼門關”。爸爸陳先生說，孩子出院後一直都挺健康，但前段時間，孩子有些咳嗽、發熱，在傢附近的醫院治療後，孩子情況沒有好轉，於是轉院到深圳市兒童醫院。
小美入住呼吸二病區後接受抗感染及對癥支持治療，但病情一直在加重。7月31日，小美不得不轉入PICU進一步治療。深圳兒童醫院PICU楊衛國主任介紹，小美情況非常嚴重，轉入PICU後，仍有反復高熱，呼吸困難。
8月5日中午，小美開始血氧飽和度難以持續維持在70%以上，胸片示肺部病變進行性加重,如果缺氧情況不能改善，持續下去的話全身多個器官會因缺氧而發生功能衰竭。楊衛國介紹說，此時唯一有效的治療方法就是ECMO。
楊衛國介紹，孩子是早產兒，肺部可能存在發育不良基礎疾病，胸片檢查結果顯示，孩子已經是“白肺”瞭，有使用ECMO治療指征，但是ECMO治療難度及風險大，且未必能保證成功。
啟用“人工肺”9天才撤機
據介紹，ECMO即體外膜肺氧合治療，是將靜脈血從體內引流到體外，今膜式氧合器氧合後再用血泵將血灌流入體內。臨床上主要用於呼吸功能不全和（或）心臟功能不全的支持。“ECMO是一種人工心肺機，當患者的肺功能嚴重受損，對常規治療無效時，它可以承擔氣體交換任務，使肺處於休息狀態，為患者的康復爭取寶貴時間。”楊衛國解釋說。
盡管深圳兒童醫院已有ECMO設備及一定的治療經驗積累，但尚無適合如此低體重小兒的與醫院的機器相配套的膜氧合器。楊衛國於8月5日當晚緊急聯系瞭中山市人民醫院麻醉科主任李斌飛。
在瞭解患兒情況後李斌飛派出ECMO團隊4人攜帶小兒膜肺機器及管路，當晚到達深圳市兒童醫院。動靜脈插管順利！8月5日23時50分啟動EMCO運轉，患兒血氧飽和度從60%左右上升至90%左右。ECMO運轉成功後中山市體外循環團隊當夜返回，由深圳市兒童醫院ECMO治療小組獨立管理。
接下來，在兒童醫院多學科治療團隊的治療、細心觀察和護理下，小美病情逐漸好轉，醫生逐漸給小美下調呼吸機參數及ECMO參數。8月14日，小美在全麻下做瞭ECMO撤機、右頸內靜脈探查吻合術、右頸內動脈探查吻合術。
記者瞭解到，8月19日，小美被拔除氣管導管停有創機械通氣，改為經鼻CPAP輔助通氣後，8月24日停CPAP改低流量吸氧。其後小美生命體征平穩，8月30日轉入呼吸二病區繼續治療。楊衛國告訴記者，目前孩子病情平穩，近期將出院。
廣報全媒體記者鮑文娟 通訊員曹海燕
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